A Fototerapia é a modalidade terapêutica que aplica exposições repetidas e controladas de radiação ultravioleta para alterar a fisiologia cutânea, de modo a induzir a regressão ou controlar a evolução de diversas dermatoses, muitas de alta incidência e difícil controle, trazendo resultados muito satisfatórios.
As primeiras descrições do uso da fototerapia datam de 1400 e dizem respeito à prática dos hindus e emprego de plantas medicinais associado à exposição ao sol para tratamento de vitiligo. Porém, foi a partir de 1903, quando Niels Finsen recebeu o prêmio Nobel pelo sucesso do tratamento de lúpus vulgar com a radiação ultravioleta, que a fototerapia começou a ser realmente estudada e praticada para tratamento de várias dermatoses.
A exposição da pele à radiação ultravioleta A (UVA) ou ultravioleta B (UVB) pode ser feita, sob supervisão médica, através de uma cabine fechada ou unidades portáteis de diferentes tamanhos. Estes aparelhos emitem radiação de modo controlado e o tratamento segue protocolos bem definidos pelas sociedades médicas.
A radiação ultravioleta A é utilizada em combinação com fotossensibilizantes, modalidade conhecida como terapia PUVA (associação de Psoraleno com UVA). Já a radiação ultravioleta B pode ser aplicada de forma isolada, não sendo necessário o uso de medicações fotossensibilizantes. Na modalidade denominada terapia UVB narrow-band (UVB-NB) as lâmpadas usadas têm espectro de emissão com pico entre 311 e 313nm.
Fototerapia é utilizada para tratar uma grande variedade de dermatoses. As melhores indicações para a fototerapia são:
- Psoríase
- Vitiligo
- Linfoma Cutâneo de Células T – Micose Fungóide
- Parapsoríase
- Eczema crônico
- Pitiríase liquenóide crônica e aguda
- Líquen plano
- Esclerodermia
- Doença enxerto-contra hospedeiro
- Papulose linfomatóide
- Pustulose palmoplantar
- Pruridos (autotóxico, causa renal, relacionado ao HIV, secundário à Policitemia Vera)
- Erupção Polimorfa Solar
- Pitiriase Rósea
- Foliculite Eosinofílica
- Foliculite Pustulosa
- Dermatite seborreica
- Pitiríase rósea
- Mastocitose
- Granuloma anular
- Doença de Grover
- Dermatose pustulosa subcórnea
- Urticária crônica idiopática
- Púrpura pigmentar progressiva crônica
- Necrobiose lipoídica
- Protoporfiria eritropoiética
- Vasculite livedóide
- Entre outras…
